แอสไพรินปลอดภัยหรือไม่ในระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มี ผู้หญิงที่กำลังใช้ยาแอสไพรินในปริมาณที่กำหนดสำหรับเงื่อนไขเฉพาะอาจต้องดำเนินการต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์ และผู้หญิงบางคนได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของพวกเขาให้กินยาแอสไพรินในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อน แต่อย่ากินยาแอสไพรินโดยไม่ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ

ในขณะที่มันไม่น่าเป็นไปได้อย่างมากที่การกินยาแอสไพรินหนึ่งหรือสองครั้งจะมีผลร้าย แต่ยาอาจทำให้เกิดปัญหาได้ทั้งคุณและลูกน้อยของคุณหากคุณทานยาในปริมาณผู้ใหญ่อย่างสม่ำเสมอในขณะตั้งครรภ์ ดังนั้นเว้นเสียแต่ว่าจะได้รับคำสั่งก็ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาแอสไพรินในเวลาเดียวกัน

นี่คือเหตุผล: มีงานวิจัยจำนวนน้อยแสดงให้เห็นว่าการรับประทานยาแอสไพรินในช่วงที่มีการปฏิสนธิและในการตั้งครรภ์ระยะแรกนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้ง และนักวิจัยบางคนเชื่อว่าการรับประทานยาแอสไพรินในปริมาณผู้ใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของทารกและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรกในรกเล็กน้อย

ในที่สุดการกินยาแอสไพรินขนาดเต็มในภายหลังในการตั้งครรภ์อาจชะลอการใช้แรงงานและเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาหัวใจและปอดในทารกแรกเกิดและภาวะแทรกซ้อนเลือดออกสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

ผู้ดูแลของคุณอาจกำหนดยาแอสไพรินเมื่อใด ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟโฟไลปิดใช้ยาแอสไพรินในปริมาณต่ำ

และงานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงบางคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษอาจได้รับประโยชน์จากการใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำถึงแม้ว่าทุกคนจะไม่เห็นด้วยว่าใครเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการรักษานี้เมื่อมันควรเริ่ม

แต่ถ้าไม่มีการกำหนดไว้ควรหลีกเลี่ยงยาแอสไพรินรวมถึงยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ (เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen sodium (Aleve) และ ketoprofen (Orudis) ผลกระทบ

ตรวจสอบฉลากของยาเสพติดที่ขายตามเคาน์เตอร์ทั้งหมดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีแอสไพรินหรือยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ ดีกว่าตรวจสอบกับผู้ดูแลหรือเภสัชกรของคุณ อาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกเพราะผลิตภัณฑ์บางรายการระบุส่วนผสมของพวกเขาภายใต้ชื่อที่ต่างกัน แอสไพรินบางครั้งเรียกว่าซาลิไซเลตหรือกรดอะซิทิลซาลิไซลิก

เมื่อคุณจำเป็นต้องใช้บางสิ่งเพื่อบรรเทาอาการปวดขณะตั้งครรภ์ acetaminophen (Tylenol) ถือว่าปลอดภัยที่จะใช้ตามที่ระบุไว้บนฉลาก

Briggs, Gerald 2014. ยาเสพติดในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร วันที่ 10 Lippincott Williams & Wilkins

องค์การอาหารและยา 2558. การสื่อสารความปลอดภัยของยา: FDA ได้ทบทวนความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาแก้ปวดในระหว่างตั้งครรภ์ //www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm [เข้าถึงมกราคม 2559]

ปัจจุบัน. 2015. NSAIDs ที่ไม่เลือก: ภาพรวมของผลกระทบ //www.uptodate.com/contents/nonselective-nsaids-overview-of-adverse-effects [เข้าถึงมกราคม 2559]

เจอรัลด์บริกส์เป็นเภสัชกรคลินิกและเป็นสมาชิกของคณะกรรมการที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ BabyCenter

ผลของแอสไพรินต่อความเสี่ยงในการแท้งบุตร

มากขึ้นในการสูญเสียการตั้งครรภ์

มีข้อมูลที่ขัดแย้งกันมากมายเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยาแอสไพรินระหว่างตั้งครรภ์ บางแหล่งกล่าวว่ามันสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรในขณะที่คนอื่นพูดตรงกันข้าม อันไหนถูกต้อง? อาจเป็นได้ทั้ง

แอสไพรินช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งได้อย่างไร

การศึกษาจำนวนหนึ่งได้เชื่อมโยงระดับของยาแก้ปวดที่รู้จักกันในชื่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งรวมถึงยาแอสไพรินและยาแก้ปวดที่ขายตามร้านขายยาทั่วไปยกเว้น Tylenol กับการคลอดก่อนกำหนด จากการศึกษาในปี 2001 พบว่ามีการค้นพบที่น่าทึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งว่า NSAIDs ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งได้มากถึง 80%

การศึกษาในปี พ.ศ. 2546 ที่แยกจากกันได้จำลองการค้นพบโดยระบุว่ายากลุ่ม NSAID นั้นเกี่ยวข้องกับการแท้งบุตรในขณะที่ไทลีนอลไม่ได้นำผู้เขียนคาดการณ์ว่ายากลุ่ม NSAIDs เองอาจก่อให้เกิดการแท้งบุตร

แต่การศึกษาปี 2549 ไม่พบหลักฐานของความสัมพันธ์ระหว่างแอสไพรินระหว่างตั้งครรภ์และการแท้งบุตรดังนั้นความจริงยังไม่ชัดเจน อาจเป็นได้ว่ามีปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสมาคมที่พบในการศึกษาครั้งแรก (ตัวอย่างเช่นอาจเป็นไปได้ว่าสิ่งใดที่ทำให้ผู้หญิงใช้ NSAIDs จริง ๆ แล้วจะเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้ง) อย่างไรก็ตามในตอนนี้แพทย์มักจะเอนตัวไปทาง Tylenol เพื่อเลือกยาแก้ปวดที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์

แอสไพรินช่วยลดความเสี่ยงในการแท้งบุตรได้อย่างไร

ฟังดูขัดแย้งกันที่จะบอกว่าแอสไพรินสามารถลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรหลังจากบอกว่าเป็นการดีที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ คำตอบคือปริมาณและเหตุผลในการใช้งาน

ไม่มีหลักฐานว่าแอสไพรินมีประโยชน์ต่อสตรีมีครรภ์โดยเฉลี่ย แต่แอสไพรินขนาดต่ำอาจมีประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่เคยแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำอีกที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิดหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด แพทย์มักสั่งให้แอสไพริน«ทารก»ร่วมกับเฮปารินเพื่อป้องกันการแท้งในผู้หญิงด้วยอาการเหล่านี้และแพทย์บางคนแนะนำให้แอสไพรินกับผู้หญิงบางคนที่เคยแท้งแบบไม่ได้อธิบาย

$config[ads_text5] not found

แต่ในโปรโตคอลประเภทนี้ปริมาณของแอสไพรินโดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งในสี่ของสิ่งที่อยู่ในแท็บเล็ตยาแก้ปวดมาตรฐานดังนั้นผลกระทบต่อร่างกายอาจแตกต่างจากยาที่มีขนาดใหญ่กว่า (และโปรดทราบว่าแอสไพรินที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ควรอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์)

แอสไพรินคืออะไร?

แอสไพรินเป็นยาต้านการอักเสบของ NSAID แอสไพรินเป็นซาลิไซเลตและเป็นยาที่กำหนดเวลามากที่สุด

แอสไพรินมีความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์จะได้รับเพื่อบรรเทาอาการปวดของโรคไขข้ออักเสบ, โรคข้อเข่าเสื่อมและเงื่อนไขไขข้ออักเสบอื่น ๆ ยาแอสไพรินที่ไม่มีฤทธิ์หรือแอสไพรินที่สามารถหาซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ใช้ในการรักษาอาการปวดและปวดทุกวันเช่นปวดศีรษะ ยาแอสไพรินที่ไม่มีฤทธิ์สามารถใช้รักษาไข้ได้ นอกจากนี้แอสไพรินยังกำหนดให้ผู้ที่มีโรคหัวใจเพื่อป้องกันโรคหัวใจในอนาคต แอสไพรินยังใช้เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

แอสไพรินและยาต้านการอักเสบ nonsteroidal อื่น ๆ (NSAIDs) ทำงานโดยยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ไซโคลออกซีจีเนส Cyclooxygenase ทำให้เกิดการสร้าง prostaglandins ที่ทำให้เกิดอาการบวมมีไข้และเจ็บปวด ดังนั้นแอสไพรินยับยั้งการผลิต prostaglandins ทางอ้อมจึงช่วยลดอาการบวมมีไข้และปวด

แอสไพริน / คาเฟอีนคำเตือนการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แอสไพริน / คาเฟอีนเป็นที่รู้จักกัน: Ache และบรรเทาอาการปวดที่จะไป, ความแข็งแรงของผู้ใหญ่, โทรปลุก Alka-Seltzer!, Anacin, Anacin Max Strength, Aspircaf, BC, BC ข้ออักเสบ, ความแข็งแรงเป็นพิเศษของ Bayer AM, ไบเออร์ Back & Body, ไบเออร์ Extra Strength Back & Body, ไบเออร์ปวดหัวบรรเทา, ปักเป้าสำหรับอาการเมาค้าง, จัดการ, Genasan, Midol ดั้งเดิม, PAC, PAC, ยาแก้ปวด PAC, Stanback

$config[ads_text6] not found

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Drugs.com อัพเดทล่าสุดเมื่อวันที่ 15 เม.ย. 2019

คำเตือนการตั้งครรภ์แอสไพริน / คาเฟอีน

แอสไพรินยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin เมื่อได้รับช้าในการตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์คลอดก่อนกำหนดและมีความล่าช้าในการคลอดและคลอด แอสไพรินเพิ่มเวลาเลือดออกในทารกแรกเกิดและในแม่เพราะผลของยาต้านเกล็ดเลือด แอสไพรินขนาดต่ำ (100 มก. / วัน) ไม่มีผลต่อเวลาที่มีเลือดออก แอสไพรินขนาดสูง (2 กรัมต่อวัน) มีความสัมพันธ์กับการตาย, การตกเลือดในสมอง, dysplasia oculoauriculovertebral, ความเป็นพิษของซาลิไซเลตในทารกแรกเกิด, tubus arteriosus ที่หดตัว, cyclopia และภาวะเลือดเป็นกรดในเด็กแรกเกิด บางรายมีข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดได้รับการรายงาน วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาและหน่วยบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาสนับสนุนการใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ

คาเฟอีนข้ามรก เลือดของทารกในครรภ์และระดับเนื้อเยื่อในทารกในครรภ์มีความคล้ายคลึงกับในแม่ คาเฟอีนได้รับรายงานว่าเป็น teratogen สัตว์ที่มีปริมาณสูงพอที่จะทำให้เกิดความเป็นพิษในแม่ ในปีพ. ศ. 2523 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้ออกคำแนะนำ (โดยมีหลักฐานจากสัตว์เป็นหลัก) ซึ่งระบุว่าสตรีมีครรภ์ควร จำกัด ปริมาณคาเฟอีนให้น้อยที่สุด วิทยาลัยสูตินรีแพทย์อเมริกันและนรีแพทย์รู้สึกว่าความสัมพันธ์ที่ชัดเจนของปริมาณคาเฟอีนสูงและการแท้งบุตรไม่สามารถระบุได้การบริโภคคาเฟอีนในระดับปานกลาง (น้อยกว่า 200 มก. ต่อวัน) ไม่ปรากฏว่าเป็นปัจจัยร่วมในการคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด ไม่มีข้อมูลควบคุมในการใช้ยานี้ร่วมกันในการตั้งครรภ์ของมนุษย์

$config[ads_text7] not found

หมวดการตั้งครรภ์ของ US FDA: ไม่ได้รับการแต่งตั้งอย่างเป็นทางการให้กับหมวดการตั้งครรภ์เนื่องจากผลิตภัณฑ์มีวางจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ คำเตือนที่ไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์: เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะไม่ใช้ยาแอสไพรินในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์เว้นแต่จะได้รับคำสั่งจากแพทย์อย่างแน่นอนเพราะอาจทำให้เกิดปัญหาในเด็กในครรภ์หรือแทรกซ้อนระหว่างการคลอด

หลีกเลี่ยงการใช้ในช่วงสองภาคการศึกษาแรกของการตั้งครรภ์เว้นแต่ผลประโยชน์จะมีค่าเกินความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์; ไม่แนะนำในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

หมวดการตั้งครรภ์ของ US FDA: ไม่ได้รับการแต่งตั้งอย่างเป็นทางการให้กับหมวดการตั้งครรภ์

ความคิดเห็นที่:
-Aspirin: ปริมาณสูงเรื้อรังหรือเป็นระยะควรหลีกเลี่ยงโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์
- คาเฟอีน: ข้อมูลที่ขัดแย้งออกมาว่ามีความสัมพันธ์กับการบริโภคคาเฟอีนสูงและการแท้งบุตรหรือไม่; การบริโภคในระดับปานกลาง (น้อยกว่า 200 มก. / วัน) ไม่ปรากฏว่ามีส่วนทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด

คำเตือนของแอสไพริน / คาเฟอีน

แอสไพรินถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วเพื่อซาลิไซเลตหลังจากการกลืนกิน; กรดซาลิไซลิคถูกขับออกมาเป็นนมมนุษย์ มีรายงานภาวะเมตาบอลิคแอซิดในทารกที่กินนมแม่หนึ่งรายหลังการบริโภคแอสไพรินขนาดสูงในระยะยาว ขนาดปกติ / สูงของแอสไพรินของมารดาสามารถลดการทำงานของเกล็ดเลือดในทารกที่กินนมแม่ อาการของ Reye เกี่ยวข้องกับการใช้ยาแอสไพรินในเด็กทารกที่ติดเชื้อไวรัส แต่ไม่ทราบถึงความเสี่ยงต่อการเกิดซาลิไซเลตในนมแม่ แอสไพรินขนาดต่ำรายวัน (75 ถึง 325 มก. ต่อวัน) ให้ปริมาณซาลิไซเลตต่ำในนมแม่และผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าแอสไพรินขนาดต่ำอาจได้รับการพิจารณาสำหรับการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดในสตรีให้นมบุตร

$config[ads_text8] not found

คาเฟอีนถูกขับออกมาเป็นนมมนุษย์ มีข้อมูลไม่เพียงพอในการวัดปริมาณคาเฟอีนของมารดาที่ปลอดภัยในขณะที่ให้นมบุตร ความยุ่งเหยิง, ความกระวนกระวายใจและรูปแบบการนอนหลับที่ไม่ดีได้รับการรายงานในทารกของมารดาที่มีปริมาณคาเฟอีนสูงมาก (ประมาณ 10 ถ้วยกาแฟทุกวัน) ในขณะที่การศึกษาในมารดารับครึ่งหนึ่ง (5 ถ้วยกาแฟทุกวัน) สัปดาห์ขึ้นไป ทารกแรกเกิดก่อนกำหนดและอายุน้อยกว่าจะเผาผลาญคาเฟอีนอย่างช้าๆดังนั้นการบริโภคในแม่ของทารกเหล่านี้จึงเป็นที่ต้องการน้อยลง การดื่มกาแฟมากกว่า 450 มล. ต่อวันอาจลดความเข้มข้นของนมแม่และส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในทารกที่กินนมแม่

ผลประโยชน์ควรมีมากกว่าความเสี่ยง

ขับออกมาเป็นนมมนุษย์: ใช่

ความคิดเห็นที่:
ควรพิจารณาการรักษาด้วยยาแก้ปวดและยาลดไข้โดยเฉพาะเมื่อพยาบาลเด็กอายุน้อยกว่า

ข้อมูลอ้างอิงสำหรับการตั้งครรภ์

1. Cerner Multum, Inc. «สหราชอาณาจักรสรุปลักษณะของผลิตภัณฑ์» O 0
2. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ .. «ยาเสพติดในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร 5th ed. » Baltimore, MD: Williams & Wilkins (1998):
3. «ความเห็นของคณะกรรมการ ACOG 462: การบริโภคคาเฟอีนระดับปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์» Obstet Gynecol 116 (2 Pt 1) (2010): 467-8
4. «ข้อมูลผลิตภัณฑ์ แอสไพรินไบเออร์ (แอสไพริน) »ไบเออร์เวสต์เฮเวน
5. คณะกรรมการสมาคมการปฏิบัติด้านสูติ - นรีเวชในการแพทย์มารดา - ทารกในครรภ์« ACOG ความเห็นของคณะกรรมการหมายเลข 743: การใช้ยาแอสไพรินปริมาณต่ำในระหว่างตั้งครรภ์» Obstet Gynecol 132 (2018): e44-e52
6. « Clasp: แอสไพรินขนาดทดลองแบบสุ่มเพื่อการป้องกันและรักษา pre-eclampsia ในหญิงตั้งครรภ์ 9364 คน» Lancet 343 (1994): 619-29

$config[ads_text9] not found

ข้อมูลอ้างอิงสำหรับให้นมบุตร

1. คณะกรรมการยา, 1992 ถึง 1993 «การโอนยาและสารเคมีอื่น ๆ ลงในนมมนุษย์»กุมารเวชศาสตร์ 93 (1994): 137-50
2. «ข้อมูลผลิตภัณฑ์ แอสไพรินไบเออร์ (แอสไพริน) »ไบเออร์เวสต์เฮเวน
3. หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา« Toxnet เครือข่ายข้อมูลพิษวิทยา วางจำหน่ายจาก: URL: //toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. » ([อ้างถึง 2013 -]):
4. Cerner Multum, Inc. «สหราชอาณาจักรสรุปลักษณะของผลิตภัณฑ์» O 0

ข้อมูลเพิ่มเติม

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้มีผลกับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ

แอสไพรินเตือนการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แอสไพรินยังเป็นที่รู้จักกันในนาม: กรด Acetylsalicylic, Acuprin 81, อาการปวดข้ออักเสบ, Ascriptin, Ascriptin Enteric, Aspergum, แอสไพริน 81, แอสไพรินต่ำ, ไบเออร์แอสไพริน, ไบเออร์เด็ก, แอสไพริน Bufferin, Bufferin, Bufferin, Ecotrin ความแข็งแรงต่ำสำหรับผู้ใหญ่, Ecotrin ความแข็งแรงสูงสุด, Empirin, Entercote, Fasprin, Halfprin, ปริมาณต่ำ ASA, Minitabs, เซนต์โจเซฟ 81 มก. แอสไพรินเคลือบลำไส้

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Drugs.com อัพเดทล่าสุดเมื่อวันที่ 2 เม.ย. 2018

100 มก. / วันหรือน้อยกว่า: ใช้ด้วยความระมัดระวัง
มากกว่า 100 มก. / วัน: ห้ามใช้ (ไตรมาสที่สาม); ใช้เฉพาะในกรณีที่ระบุไว้อย่างชัดเจน (ไตรมาสที่หนึ่งและสอง)

หมวดหมู่การตั้งครรภ์ AU TGA: C.
หมวดหมู่การตั้งครรภ์ของ US FDA: ไม่ได้รับมอบหมาย

ความคิดเห็นที่:
- คำแนะนำแนะนำให้ใช้ยาแอสไพรินในปริมาณน้อย (เช่น 81 มก. / วัน) ในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ การเริ่มต้นควรอยู่ระหว่าง 12 ถึง 28 สัปดาห์การตั้งครรภ์ (อย่างเหมาะสมก่อน 16 สัปดาห์) และดำเนินต่อไปจนถึงการจัดส่ง
- ควรหลีกเลี่ยงการใช้ขนาดสูงเรื้อรังหรือเป็นระยะ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เนื่องจากอาจทำให้ปิดท่อ ductus arteriosus

$config[ads_text10] not found

ในสัตว์มีการยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin เพื่อเพิ่มการสูญเสียก่อนและหลังการปลูกถ่ายและการตายของทารกในครรภ์ การศึกษาทางระบาดวิทยาแนะนำให้เพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด, การผิดปกติของหัวใจ, และ gastroschisis เมื่อใช้ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์; ความเสี่ยงที่แท้จริงของการผิดปกติของหลอดเลือดและหัวใจเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 1% เป็นประมาณ 1.5% เชื่อว่าความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามขนาดและระยะเวลาของการรักษา

แอสไพริน (กรดอะซิติลซาลิไซลิค) เป็น NSAID ที่ยับยั้ง cyclooxygenase (COX) isoenzymes 1 และ 2 ผลกระทบต่อ isenzymes COX ขึ้นอยู่กับขนาดยาที่ขึ้นกับปริมาณที่ลดลง (60 ถึง 150 มก.) ยับยั้งการสังเคราะห์เกล็ดเลือด 1 และ COX-2 บล็อกการผลิตพรอสตาแกลนดินทั้งหมด แอสไพรินขนาดต่ำถูกใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันหรือชะลอการโจมตีของ preeclampsia แอสไพรินขนาดต่ำรายวันแสดงให้เห็นว่ามีความเกี่ยวข้องกับความน่าจะเป็นของมารดาหรือภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์ ควรศึกษาแนวทางปฏิบัติสำหรับการใช้งานเฉพาะอย่าง

ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์การให้ยา COX-1 และ COX-2 ในการปิดกั้นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAIDs) อาจทำให้เกิดการปิดก่อนกำหนดของทารกในครรภ์ ductus arteriosus, oligohydramnios ไม่มีข้อมูลควบคุมในการตั้งครรภ์ของมนุษย์

ไม่แนะนำให้ใช้การบริหารระหว่างแรงงานและการคลอดเนื่องจากการคลอดอาจล่าช้าและระยะเวลาเพิ่มขึ้นเมื่อมีเลือดออกในแม่และเด็กมากขึ้น

การศึกษาการใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำ (60 มก. ต่อวัน) เพื่อป้องกันและรักษา preeclampsia ในหญิงตั้งครรภ์ 9364 คน (การทำงานร่วมกันของแอสไพรินขนาดต่ำในการตั้งครรภ์ - CLASP) «ไม่สนับสนุนการป้องกันโรคหรือการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด ในการตั้งครรภ์กับผู้หญิงทุกคนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจาก preeclampsia หรือ IUGR »ในการศึกษานั้นไม่พบการตกเลือด intraventricular ตกเลือดทารกแรกเกิดหรือการเสียชีวิตเนื่องจากการตกเลือด นักวิจัยระบุบทบาทที่เป็นไปได้สำหรับแอสไพรินขนาดต่ำในการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษในระยะแรกที่เริ่มมีอาการรุนแรงพอที่จะต้องการการคลอดก่อนกำหนด

AU TGA ประเภทการตั้งครรภ์ C: ยาเสพติดซึ่งเนื่องจากผลทางเภสัชวิทยาของพวกเขาได้ก่อให้เกิดหรืออาจจะสงสัยว่าก่อให้เกิดผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดโดยไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติ ผลกระทบเหล่านี้อาจย้อนกลับได้ ควรสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการประกอบตำรา

หมวดหมู่การตั้งครรภ์ของ US FDA ไม่ได้รับมอบหมาย: US FDA ได้แก้ไขกฎการติดฉลากการตั้งครรภ์สำหรับผลิตภัณฑ์ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อให้มีการติดฉลากซึ่งรวมถึงบทสรุปของความเสี่ยงการอภิปรายข้อมูลที่สนับสนุนบทสรุปนั้นและข้อมูลที่เกี่ยวข้อง และให้คำปรึกษาผู้หญิงเกี่ยวกับการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ หมวดหมู่การตั้งครรภ์ A, B, C, D และ X กำลังถูกยกเลิก

คำเตือนของแอสไพริน

ยานี้ถูกขับออกมาในน้ำนมมนุษย์ในปริมาณเล็กน้อย แอสไพรินขนาดต่ำ (75 ถึง 162 มก. / วัน) ผู้เชี่ยวชาญหลายคนพิจารณาแล้วว่าเข้ากันได้กับการให้นมบุตร มีรายงานระดับซาลิไซเลตของนมสูงสุดถึง 9 ชั่วโมงหลังจากการให้ยาของมารดาที่มีระดับสูงสุดโดยทั่วไปเกิดขึ้น 2 ถึง 6 ชั่วโมงหลังการพยาบาล ปริมาณมากอาจทำให้เกิดผื่น, ความผิดปกติของเกล็ดเลือดและเลือดออกในเด็กทารกพยาบาล การใช้มารดาในปริมาณสูงในระยะยาวมีความสัมพันธ์กับภาวะ metabolic acidosis 1 รายในทารกที่กินนมแม่ ไม่ทราบความเสี่ยงต่อการเกิด Reye's syndrome ในทารกที่ติดเชื้อไวรัส

ผลประโยชน์ควรมีมากกว่าความเสี่ยง

ขับออกมาเป็นนมมนุษย์: ใช่

ความคิดเห็นที่:
- ยานี้ดูเหมือนว่าเข้ากันได้กับการเลี้ยงลูกด้วยนมสำหรับการใช้งานเป็นครั้งคราวและในปริมาณต่ำสำหรับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด; อย่างไรก็ตามการใช้ซ้ำในปริมาณปกติและการใช้งานระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณสูงควรหลีกเลี่ยง
- ทารกที่ได้รับนมก่อนกำหนดควรได้รับการตรวจติดตามภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเวลาที่มีเลือดออกนานและภาวะเลือดเป็นกรดในเลือด

ข้อมูลอ้างอิงสำหรับการตั้งครรภ์

1. คณะกรรมการสมาคมการปฏิบัติด้านสูติ - นรีเวชในการแพทย์มารดา - ทารกในครรภ์« ACOG ความเห็นของคณะกรรมการหมายเลข 743: การใช้ยาแอสไพรินปริมาณต่ำในระหว่างตั้งครรภ์» Obstet Gynecol 132 (2018): e44-e52
2. องค์การอาหารและยาของสหรัฐฯ« TITLE 21 - อาหารและยาบทที่ 1 - การบริหารอาหารและยาแผนกของสุขภาพและบริการมนุษย์สาขาย่อย D - ยาเสพติดสำหรับมนุษย์ส่วนที่ 341 เย็น, พลังงาน, BRONCHODILATOR และยาลดไข้ . ได้จาก: URL: // ww » ([2016, เม.ย. 01]):
3. Cerner Multum, Inc. «ข้อมูลผลิตภัณฑ์ของออสเตรเลีย» O 0
4. Cerner Multum, Inc. «สหราชอาณาจักรสรุปลักษณะของผลิตภัณฑ์» O 0
5. « Clasp: แอสไพรินขนาดทดลองแบบสุ่มเพื่อการป้องกันและรักษา pre-eclampsia ในหญิงตั้งครรภ์ 9364 คน» Lancet 343 (1994): 619-29

ข้อมูลอ้างอิงสำหรับให้นมบุตร

1. หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐอเมริกา« Toxnet เครือข่ายข้อมูลพิษวิทยา วางจำหน่ายจาก: URL: //toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. » ([อ้างถึง 2013 -]):
2. กรมวัยรุ่นและสุขภาพเด็กและการพัฒนา ยูนิเซฟ องค์การอนามัยโลก«การให้นมบุตรและยาจากมารดา: คำแนะนำสำหรับยาเสพติดในรุ่นที่ 11 ใครเป็นผู้กำหนดรายการยาสำคัญ หาได้จาก: URL: //whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf?ua=1 » ([2003]):
3. Cerner Multum, Inc. «สหราชอาณาจักรสรุปลักษณะของผลิตภัณฑ์» O 0
4. องค์การอาหารและยาของสหรัฐฯ« TITLE 21 - อาหารและยาบทที่ 1 - การบริหารอาหารและยาแผนกของสุขภาพและบริการมนุษย์สาขาย่อย D - ยาเสพติดสำหรับมนุษย์ส่วนที่ 341 เย็น, พลังงาน, BRONCHODILATOR และยาลดไข้ . ได้จาก: URL: // ww » ([2016, เม.ย. 01]):

• แอสไพรินใช้ขณะให้นมบุตร (รายละเอียดเพิ่มเติม)
• ข้อมูลผู้บริโภคแอสไพริน
• กลุ่มสนับสนุนการตั้งครรภ์
• หมวดหมู่การตั้งครรภ์ของ FDA
• ยาใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
• ยาใช้ในขณะที่ให้นมบุตร
• ยาที่ปลอดภัยในระหว่างการให้นมบุตร

ข้อมูลเพิ่มเติม

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้มีผลกับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ

แอสไพรินปริมาณน้อยและการคลอดก่อนกำหนด

ยาวันต่อวันอาจหรือไม่ป้องกันการสูญเสียการตั้งครรภ์

มากขึ้นในการสูญเสียการตั้งครรภ์

คุณอาจเคยได้ยินว่าการใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำ (เช่นแอสไพรินทารกเคี้ยว) ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนด สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ที่อาจเป็นจริง แต่ไม่ใช่สำหรับทุกคน ต่อไปนี้คือสิ่งที่การวิจัยสามารถบอกเราได้ว่าแอสไพรินขนาดต่ำอาจมีบทบาทสำคัญในการสนับสนุนการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีครบวงจรและผู้ที่อาจได้รับประโยชน์จากการกินยาเม็ดสีส้มเล็กน้อยต่อวัน

แอสไพรินทำอะไร

แอสไพรินที่มีผลกระทบอย่างหนึ่งต่อร่างกายคือมันทำให้เลือดกลายเป็นทินเนอร์ซึ่งทำให้มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดน้อยลง นั่นเป็นสาเหตุที่แอสไพรินขนาดต่ำบางครั้งมีไว้สำหรับผู้ที่มีประวัติของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ยาแอสไพรินขนาดต่ำประกอบด้วยยา 81 มิลลิกรัม (มก.)

นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุว่าทำไมแอสไพรินขนาดต่ำทุกวันรวมถึงทินเนอร์เลือดที่เรียกว่าเฮปารินมักถูกกำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติของการแท้งบุตรซ้ำที่มีอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด นี่คือความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่เพิ่มโอกาสในการอุดตันในเลือด เลือดอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นในรก จำกัด การไหลของสารอาหารไปยังทารกที่กำลังพัฒนา

แอสไพรินปริมาณน้อยและการคลอดก่อนกำหนด

ที่น่าสนใจคือการศึกษาการมองหาประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นของแอสไพรินขนาดต่ำทุกวันในระหว่างตั้งครรภ์ หนึ่งในนั้นคือการทดลองในปี 2012 ที่เรียกว่า EAGeR Study EAGeR ย่อมาจากผลของแอสไพรินในการตั้งครรภ์และการสืบพันธุ์

สำหรับการทดลอง EAGeR ผู้หญิง 1, 228 คนระหว่าง 18 ถึง 40 คนที่เคยแท้งลูกสองคนและวางแผนที่จะลองคิดอีกครั้งเป็นครั้งที่สามโดยแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มหนึ่งกินแอสไพริน 81 มก. ในแต่ละวันและอีกกลุ่มหนึ่งได้รับยาหลอกในช่วงเวลาที่พวกเขาพยายามจะตั้งครรภ์ ในที่สุดไม่มีความแตกต่างระหว่างผู้หญิงสองกลุ่มในแง่ของการสูญเสียการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่รับยาแอสไพรินไม่ได้มีโอกาสแท้งน้อยกว่าผู้หญิงที่กินยาหลอก

อย่างไรก็ตามในกลุ่มย่อยเล็ก ๆ ของสตรีในการศึกษา - ผู้ที่มีการแท้งบุตรครั้งเดียวล่าสุด (ก่อน 4 1/2 เดือนและภายในปีก่อนการศึกษา) - อัตราการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ปกติและ ทารกที่มีสุขภาพสูงขึ้นสำหรับผู้ที่ใช้ยาแอสไพริน คำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับสิ่งนี้ตามที่นักวิจัยกล่าวคือแอสไพรินช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูกซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ต้องทำการสำรวจต่อไป

แอสไพรินและ Pre-eclampsia

แม้ว่าคณะลูกขุนจะยังคงออกเกี่ยวกับประสิทธิภาพที่อาจเกิดขึ้นของแอสไพรินขนาดต่ำสำหรับการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดมีหลักฐานว่าลูกแอสไพรินต่อวันป้องกัน preeclampsia นี่คือภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ที่รุนแรงซึ่งความดันโลหิตเพิ่มขึ้นถึงระดับสูงที่เป็นอันตรายและโปรตีนสามารถรวบรวมในปัสสาวะ มันสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ มากมายในร่างกายและยังรบกวนการไหลเวียนของเลือดไปยังรกซึ่งเป็นแหล่งอาหารเดียวสำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) ให้คำแนะนำว่าหญิงตั้งครรภ์ที่มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสำหรับการคลอดก่อนกำหนดจะเริ่มรับแอสไพรินขนาดต่ำเป็นหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ACOG แนะนำให้ผู้หญิงเหล่านี้เริ่มการรักษาด้วยยาแอสไพรินระหว่าง 12 สัปดาห์และ 28 สัปดาห์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อน 16 สัปดาห์) ทุกวันจนกว่าพวกเขาจะคลอด

คำแนะนำ ACOG แสดงรายการต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ preeclampsia ที่อาจรับประกันแอสไพรินขนาดต่ำ: ปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นประวัติของ preeclampsia, ทวีคูณ, โรคไต, โรค autoimmune, เบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2, ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง หรือมากกว่าหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงปานกลางเหล่านี้: การตั้งครรภ์ครั้งแรกอายุมารดา 35 ปีหรือมากกว่าดัชนีมวลกายมากกว่า 30 ประวัติครอบครัวของภาวะครรภ์เป็นพิษ preodococcia ลักษณะทางสังคมวิทยาและปัจจัยประวัติบุคคล หากสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับคุณแพทย์สูติแพทย์ของคุณจะตัดสินในที่สุดว่าแอสไพรินขนาดต่ำจะเหมาะกับคุณหรือไม่

ข้อควรระวัง

แม้ว่าจะสามารถหาซื้อได้ง่ายที่เคาน์เตอร์ แต่ก็ไม่ปลอดภัยที่จะรับระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ จากรายงานของ Mayo Clinic พบว่าปริมาณแอสไพรินในปริมาณที่สูงอาจไม่ปลอดภัยตลอดการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกจะมีความสัมพันธ์กับการแท้งและข้อบกพร่อง แต่กำเนิด ในไตรมาสที่สามจะเพิ่มความเสี่ยงของการปิดหลอดเลือดในหัวใจของทารกที่กำลังพัฒนา

หาก OB ของคุณกำหนดยาแอสไพรินขนาดต่ำทุกวันให้บอกเขาเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณใช้อยู่แล้วว่าเขาอาจไม่ทราบ: แอสไพรินสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ และอาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่มีเลือดออกผิดปกติ

แอสไพรินปลอดภัยหรือไม่ในระหว่างตั้งครรภ์

Morag Martindale

GP และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของทารกและสตรี

เป็นการดีที่สุดที่จะไม่กินยาแอสไพรินในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่แพทย์จะแนะนำให้คุณ เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อื่น ๆ เช่น ibuprofen ซึ่งมีผลคล้ายกัน

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาจมีปัญหาสำหรับลูกน้อยของคุณหากคุณกินยาแอสไพรินเป็นประจำในปริมาณที่โตเต็มวัย:

• การกินยาแอสไพรินตลอดการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของทารกและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรกในครรภ์เล็กน้อย รกลอกตัวเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของรกแยกออกจากมดลูก (มดลูก)
• มีความเป็นไปได้ที่การกินยาแอสไพรินในภายหลังในการตั้งครรภ์อาจชะลอการคลอดและเพิ่มความเสี่ยงของลูกน้อยในการพัฒนาปัญหาหัวใจและปอดหลังจากที่เขาเกิด นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเลือดออกสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

พยายามอย่ากังวลถ้าคุณรับประทานแอสไพรินเป็นครั้งคราวในระหว่างตั้งครรภ์ มันไม่น่าจะเป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณในทางใดทางหนึ่ง อันตรายมาจากการใช้เป็นประจำในปริมาณผู้ใหญ่เต็ม

มีบางกรณีที่ควรกินยาแอสไพรินในระหว่างตั้งครรภ์หากมีเหตุผลทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการที่เรียกว่า Hughes Syndrome (antiphospholipid syndrome หรือ APS) ก็หมายความว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดมากขึ้นและอาจนำไปสู่การแท้งได้

การทานยาแอสไพรินในปริมาณที่กำหนดพร้อมกับเฮปารินจะช่วยป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดอุดตัน การรักษานี้สามารถลดความเสี่ยงของการแท้งได้อย่างมาก การรักษาด้วยยาแอสไพรินขนาดต่ำมีความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์และหากคุณมีอาการของโรคฮิวจ์สผลประโยชน์จะมีมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้น

คุณอาจได้รับประโยชน์จากปริมาณแอสไพรินในปริมาณต่ำในระหว่างตั้งครรภ์หากแพทย์คิดว่าคุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนา pre-eclampsia pre-eclampsia เกิดขึ้นเมื่อมีปัญหากับการทำงานของรก คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับ pre-eclampsia มากขึ้นหากคุณมีความดันโลหิตสูงเป็นระยะเวลานานโรคเบาหวานที่รุนแรงโรคไตหรือหากคุณเคยมี eclampsia มาก่อน

หากคุณจำเป็นต้องใช้บางสิ่งบางอย่างในการรักษาไข้เมื่อคุณตั้งครรภ์ยาพาราเซตามอลมีความปลอดภัยในการใช้ คุณแม่บางคนพบว่ามีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดเช่นกัน แต่พูดคุยกับคุณ>

อ้างอิง

บทความนี้เขียนโดยใช้แหล่งข้อมูลต่อไปนี้:

LM Askie LM, Duley L, Henderson-Smart D, และคณะ 2007. ยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อป้องกัน pre-eclampsia: การวิเคราะห์อภิมานของข้อมูลผู้ป่วยแต่ละราย มีดหมอ 369 (9575): 1791-8

BNF 2010 แอสไพริน (Acetylsalicylic Acid) สูตรแห่งชาติบริติช 59

เข็มกลัด 2537. การทดลองใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำแบบสุ่มในการป้องกันและรักษาพรีสแลคเซียในหญิงตั้งครรภ์ 9364 คน การศึกษาแอสไพรินขนาดต่ำที่มีความร่วมมือในการตั้งครรภ์ กลุ่มความร่วมมือ CLASP มีดหมอ 343 (8898): 619-29

Duley L. 1999 แอสไพรินสำหรับป้องกันและรักษาพรี - eclampsia BMJ 318 (7186): 751-2

Duley L, ดีเจเฮนเดอร์สัน - สมาร์ท, Meher S และคณะ 2550. ยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อป้องกัน pre-eclampsia และภาวะแทรกซ้อน ฐานข้อมูล Cochrane ของระบบความคิดเห็น 18 (2): CD004659

Empson M, Lassere M, Craig JC และคณะ 2002. การสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำด้วยแอนติบอดี antiphospholipid: การทบทวนการทดลองรักษาอย่างเป็นระบบ สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 99 (1): 135-44

Empson M, Lassere M, Craig JC และคณะ 2548. การป้องกันการแท้งบุตรซ้ำสำหรับผู้หญิงที่มีแอนติโฟฟโฟไลปิดแอนติบอดีหรือสารกันเลือดแข็งลูปัส ระบบฐานข้อมูล Cochrane รีวิว 18 (2): CD002859

Keim SA, Klebanoff MA 2549. แอสไพรินใช้และเสี่ยงต่อการแท้ง ระบาดวิทยา 17 (4): 435-9

Kozer E, Nikfar S, Costei A, และคณะ 2545. การบริโภคแอสไพรินในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และความผิดปกติ แต่กำเนิด: การวิเคราะห์อภิมาน วารสารอเมริกันสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 187 (6): 1623-30

Kozer E, Costei AM, Boskovic R, และคณะ G. 2003. ผลของการบริโภคแอสไพรินในระหว่างตั้งครรภ์ต่อผลลัพธ์การตั้งครรภ์: การวิเคราะห์อภิมาน การวิจัยข้อบกพร่องส่วนที่เกิด B: พิษวิทยาเชิงพัฒนาการและการสืบพันธุ์ 68: 7084

Li DK, Liu L, Odouli R. 2003 การสัมผัสกับยาแก้อักเสบที่ไม่ได้ทำสเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์และความเสี่ยงของการแท้งบุตร: การศึกษาตามกลุ่มประชากร BMJ 327: 368-71

พลุกพล่าน 2554. pre-eclampsia ทางเลือกพลุกพล่านสุขภาพอาริโซน่า www.nhs.uk [เข้าถึงพฤษภาคม 2013]

พลุกพล่าน 2012a กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด (APS) - การรักษา . ทางเลือกพลุกพล่านสุขภาพอาริโซน่า www.nhs.uk [เข้าถึงพฤษภาคม 2013]

พลุกพล่าน 2012b ยาต้านเกล็ดเลือดแอสไพรินขนาดต่ำ: ข้อควรพิจารณาพิเศษ เว็บไซต์ NHS Choices www.nhs.uk [เข้าถึงพฤษภาคม 2013]

Nielsen GL, Skriver MV, Pedersen L, และคณะ 2547 กลุ่มเดนมาร์ก reanalyses แท้งในผู้ใช้ NSAID BMJ 328: 109